-أخبار الشرق الاوسط

النظام الصحي الليبي يفتقر إلي بنية تحتية بالرغم من أزمة فيروس كورونا

النظام الصحي الليبي يفتقر إلي بنية تحتية بالرغم من أزمة فيروس كورونا
كتب – علاء حمدي


النظام الصحي الليبي مثل العديد من مؤسسات البلاد في أزمة حتى قبل انتشار جائحة الفيروس التاجي في جميع أنحاء العالم حيث تم إهمال البنية التحتية للصحة العامة في البلاد منذ انتفاضة 2011 وحتى قبل أن تكون بحاجة إلى إصلاح جذري. علاوة على ذلك ، فر العديد من الأطباء الأجانب في ليبيا بعد الصراع في عام 2011 ولم يعودوا.
لذلك ، بينما تتخذ مراكز القوى المتنافسة في شرق وغرب ليبيا تدابير لمكافحة أزمة فيروسات التاجية ، فإن القدرات الداخلية محدودة بشدة بسبب الافتقار إلى بنية تحتية للرعاية الصحية الأساسية وتعوقها بشكل إضافي عدم قدرة الجانبين على التعاون. يستمر القتال على الرغم من دعوة الأمين العام للأمم المتحدة لوقف إطلاق النار على الصعيد العالمي ولا توجد إشارة على أنه سيتراجع. توجد فجوة مؤسسية في ليبيا – فجوة لم تؤد فقط إلى تفاقم صراعها ، ولكنها تجعلها أيضًا عرضة بشكل خاص لـ كوفيد-19
أحد الأسباب الجذرية لموجات الصراع في ليبيا كانت مؤسساتها المجوفة. أكد الديكتاتور المخلوع معمر القذافي أنه جسد الدولة واتخذ جميع القرارات ذات المغزى. بعد الإطاحة بالقذافي عام 2011 ، استمرت السياسة الليبية المدفوعة بالشخصية. المشير خليفة حفتر ، القائد الأعلى في الشرق ، يقيم تحالفه معًا من خلال الولاءات الشخصية ونظام المحسوبية. المؤسسة الأساسية التي بناها هي جهاز المخابرات العسكرية ، الذي لا يبشر بالخير للآفاق الديمقراطية في ليبيا.
في هذه الأثناء ، تمسك رئيس حكومة الوفاق الوطني المعترف بها دوليًا في طرابلس ، فايز السراج ، بهذه الشرعية الدولية المتصورة دون توجيه حكومة الوفاق الوطني لتقديم الخدمات الأساسية لجميع ليبيا ، متجاهلة الجنوب إلى حد كبير. كانت مواقفه التفاوضية مع الشرق – على غرار مواقف حفتر – متمردة في الغالب.
تواجه ليبيا الآن عدة تحديات رهيبة بما في ذلك بناء دولة موحدة فاعلة. مكافحة الإرهاب ؛ والآن تخفف من الوباء. إن المؤسسات القوية والشفافة والفعالة هي مفتاح قدرتها على مواجهة هذه التحديات.
سوف تتخطى كوفيد-19 أي تقسيم يمكن تصوره في ليبيا: مسجون أو حر ، شرقي أو غربي ، أمازيغي أو عربي ، وما إلى ذلك. لكن استجابة حكومة الوفاق الوطني في الغرب والحكومة المؤقتة في الشرق كانت التنافس لإثبات أيهما أكثر كفاءة في مكافحة الفيروس. وبالنظر إلى الكيفية التي دمر بها الوباء بعض البلدان الأكثر تطوراً في العالم ، فإن نظام الصحة العامة الليبي المختل الوظائف يوفر أرضاً خصبة لانتشار كوفيد-19 كانت هناك تقارير تفيد بأن وزارات مختلفة ، بما في ذلك وزارة الصحة ، لم تدفع لموظفيها منذ عدة أشهر حتى ضغطت عليها بعثة الأمم المتحدة للدعم في ليبيا للقيام بذلك. في العام الماضي ، كان هناك 62 هجوما على المرافق الصحية وأغلقت خمس المستشفيات في البلاد. وفي الوقت نفسه ، تضطر منظمة الصحة العالمية إلى التحدث مع السلطات المتنافسة ، مما يزيد من تعقيد جهود الوقاية.
في الأوبئة ، تصبح المجموعات الموجودة على هامش أنظمة الصحة العامة أكثر عرضة للخطر ، حتى في الأماكن التي بها أنظمة رعاية صحية متقدمة. في ليبيا ، هناك مجموعة من هؤلاء السكان الضعفاء. يشمل هؤلاء السجناء المحتجزين في مناطق مكتظة ، والأقليات مثل التبو في الجنوب ، ومئات الآلاف من النازحين ، والمهاجرين ، من بين آخرين. وكما يشير توم جاروفولو ، المدير القطري للجنة الإنقاذ الدولية في ليبيا ، “مع هذا الضعف الهائل بين السكان ، فإن [مسؤولي الصحة العامة الليبيين] يواجهون خطر الإرهاق ، وربما أسوأ مما رأيناه في سياقات أخرى”. يضيف النزاع المتصاعد أيضًا المقاتلين والمدنيين الجرحى ، مما يستنزف القدرات المحدودة بالفعل. ومن المفارقات ، أن الخوف من كوفيد-19 قد يزيد من التماسك الاجتماعي حيث يلوم الليبيون المهاجرين من أفريقيا جنوب الصحراء على إحضار كوفيد-19 إلى البلاد – على الرغم من وجود أدلة قليلة تدعم هذا الادعاء.
غالبًا ما يتم تأطير المشكلات في ليبيا على أنها ناتجة عن قيام أفراد أو مجموعات مخصصة باتخاذ إجراءات أو عدم القيام بذلك. في الواقع ، يتطلب حل المشاكل النظامية للبلاد مناهج شاملة – وهنا يأتي دور المؤسسات. ولا يمكن حل النزاع الليبي إلا من خلال الحل السياسي. لكن ما يبدو عليه هذا الحل السياسي لا يزال غير واضح. يمكن أن تنتهي ليبيا مرة أخرى مع رجل قوي. إذا ظهر نظام أكثر ديمقراطية ، فسيتم الاتفاق على أسس مؤسسية رئيسية مثل هيئة تشريعية ودستور وقطاع أمني بقيادة مدنية ولجنة انتخابية مستقلة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيتعين على الليبيين على الأقل الموافقة على تسوية الخلافات من خلال السياسة وليس العنف.
لدى المجتمع الدولي سجل غير مكتمل في بناء المؤسسات في ليبيا. ولكن هناك خطوات يمكن للولايات المتحدة والجهات الفاعلة العالمية اتخاذها لمكافحة كوفيد-19 وبناء المؤسسات اللازمة لليبيا المسالمة.
ضمان الشمولية في محادثات السلام. جمعت مؤتمرات السلام المختلفة في الغالب الأفراد الذين يمثلون أنفسهم أو مدنهم أولاً وقبل كل شيء. وقد أدى ذلك إلى أطر غير واضحة لا يتم الالتزام بها. على سبيل المثال ، لم تحصل حكومة الوفاق الوطني نفسها على تصويت الثقة المطلوب من قبل الهيئة التشريعية. إن الاتفاق الذي يضع البلاد على مسار العمل عبر الأراضي الليبية الشاسعة وعدد سكانها الصغير والمتنوع لا يتماشى مع المصالح الضيقة التي سيطرت على هذه القمم. أي محاولة جديدة لاستئناف المفاوضات – بما في ذلك في الحدث غير المحتمل أن توفر كوفيد-19 فرصة – يجب أن تجلب ممثلين جدد ، وليس فقط الشخصيات التي كانت قادة سياسيين أو عسكريين. يجب أن يشمل ذلك النساء من جميع أنحاء البلاد ، بما في ذلك فزان ، والشباب ، الذين يجب إشراكهم بشكل شخصي لتأمين قبولهم. بدون هذه الشمولية الهادفة ، والاكتتاب المرتبط بها ، فإن المؤسسات التي تظهر ستستقر على أرضية غير مستقرة.
يمكن للولايات المتحدة الاستفادة من موقفها الحيادي لدفع التعاون. تدرك واشنطن أن المؤسسات الوطنية القليلة المتبقية في ليبيا بحاجة إلى الدعم الفني والسياسي. على سبيل المثال ، تشكل المؤسسات الاقتصادية الرئيسية مثل مصرف ليبيا المركزي ومؤسسة النفط الوطنية أساسًا ضروريًا للاستقرار الاقتصادي ، خاصة على المدى القصير. قد يكون التفاوض على اتفاقيات دائمة بين مصرف لبنان المركزي وفرعه في الشرق فرصة أخرى. لم يؤد مصرف ليبيا المركزي إلى “تسوية” المعاملات ، بما في ذلك في الشرق ، إلى تباطؤ في النشاط الاقتصادي ، مما قد يشل قدرة المواطنين العاديين على شراء ما يحتاجونه للبقاء على قيد الحياة. يجب أن يكون هناك اتفاق بين رؤساء الفروع لضمان المعاملات المالية على نحو سلس ، لا سيما خلال حالات الطوارئ ، واتخاذ القرارات والمنافسات الشخصية مرة أخرى خارج المعادلة. تضغط الولايات المتحدة الآن من أجل التعاون لدفع رواتب القطاع العام ودعم المركز الوطني لمكافحة الأمراض في ليبيا. هذا لا يشير فقط إلى دعم العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية ، ولكنه يعزز أيضًا الدور المحايد الذي سعت الولايات المتحدة إلى القيام به في الصراع الليبي.
إن دعم وتقوية المؤسسات التي تقدم الخدمات الأساسية والحقائق المحايدة هو المفتاح لليبيا المسالمة. يحصل المركز الوطني للسيطرة على الأمراض على درجات عالية لنشر المعلومات القائمة على الحقائق. البيئة الإعلامية في ليبيا مليئة بالشائعات وخطاب الكراهية والتحريض والتضليل. إن دعم هذا النوع من المؤسسات وإبقاء الآخرين على نفس المستوى – لا سيما على المستوى الوطني – سيساعد ليبيا الآن وفي عالم ما بعد كوفيد-19
يجب تقديم أي دعم مؤسسي من هذا القبيل بطريقة تأخذ في الاعتبار ديناميت الصراع على المستوى الإقليمي ودون الإقليمي وحتى مستوى المجتمع. إذا كانت الجهات الفاعلة الدولية – لا سيما في الاستجابة الإنسانية – غير مبالية بديناميكيات الصراع ، فقد تتسبب المساعدة في إلحاق الضرر من خلال تعزيز المجموعات التي تستفيد من استخدام العنف. أو ، على سبيل المثال ، إذا كان الدعم يتدفق في الغالب إلى الشرق أو الغرب ، فإن منطقة فزان الجنوبية مرة أخرى معرضة لخطر التهميش – وهي في أمس الحاجة إلى قدرات الرعاية الصحية. إذا كان الفاعلون الدوليون يستخدمون تحليل النزاع من منظمات مثل المعهد الأمريكي للسلام ، ومبادرة التغيير السلمي ، ميرسي كور ، المجلس الدنماركي للاجئين ، وغيرهم لإبلاغ قراراتهم ، عندئذ يمكنهم استخدام المساعدة لربط المجموعات في الصراع ، والتأكد من أنها شاملة ، وبالتالي تعظيم الفوائد. وهذا سيفيد ليبيا بالتأكيد بعد الأزمة المباشرة.
إحدى المؤسسات الليبية التي تستمر للأسف في الاتجار بالبشر. وغالبا ما تكون الجماعات التي تتولى هذا الأمر من القبائل. يمكن اعتبار القبائل أقدم المؤسسات في ليبيا. يوضح هذا كيف أنه عندما لا تعمل مؤسسات الدولة مثل إدارات الحدود ، سيتم تمكين مؤسسات أخرى للاستفادة منها. من خلال دعم المؤسسات الشاملة ، سيساعد المجتمع الدولي ليبيا على المدى البعيد ، بعد الجائحة. ستنتهي هذه الأزمة الحالية ، لكن الفوضى في ليبيا ستستمر دون الاهتمام ببناء المؤسسات.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى